Cleft Palate में Speech सुधारने के लिए
Best Surgical Techniques
Comprehensive Care by डॉ करून अग्रवाल
Senior Plastic Surgeon at National Heart Institute, New Delhi, India
क्या आपके बच्चे को बोलने में दिक्कत है?
बहुत से माता-पिता कहते हैं कि cleft palate की surgery हो चुकी है, लेकिन बच्चा अभी भी साफ़-साफ़ नहीं बोल पाता। “क” की जगह कुछ और, “ग” की आवाज़ में नासिकापन — ये सब बातें बच्चें के आत्मविश्वास और विकास पर असर डालती हैं।
Cleft palate की surgery के बाद भी अगर speech clear नहीं है, तो इसका कारण सिर्फ़ तालू में gap नहीं बल्कि उसकी मांसपेशियों का सही से काम न करना हो सकता है। इसे medical भाषा में velopharyngeal incompetence (VPI) कहते हैं।
Speech क्यों प्रभावित होती है Cleft Palate में?
जब तालू (palate) में cleft होता है, तो बच्चा बोलते समय मुँह से हवा नहीं निकाल पाता — वो हवा नाक से बाहर जाती है।
इससे आवाज़ नासिकाभ हो जाती है, और कई शब्द ठीक से नहीं निकलते।
बोलने की clarity कम हो जाती है, और बच्चा “क”, “ग”, “ट”, “ढ” जैसे sounds स्पष्ट रूप से नहीं बोल पाता।
Cleft Palate में Speech सुधारने के लिए 3 सबसे असरदार सर्जरी टेक्नीक
हर बच्चा अलग होता है — इसलिए हम उसके speech issue के हिसाब से सबसे उपयुक्त surgical method चुनते हैं।
1. Intra-Velar Veloplasty
यह तकनीक तब की जाती है जब तालू की मांसपेशियाँ सही जगह पर जुड़ी नहीं होतीं।
इस सर्जरी में उन मांसपेशियों को anatomically restore किया जाता है ताकि वे ठीक से मूव करें और हवा को मुँह के रास्ते बाहर निकालें।
यह primary surgery के साथ भी की जा सकती है, लेकिन secondary correction के लिए भी बहुत effective होती है।
2. Palatal Lengthening using Buccal Flaps
जब soft palate छोटा हो और वह throat की पीछे वाली दीवार तक नहीं पहुँच पा रहा हो, तो गाल की अंदरुनी त्वचा (buccal mucosa) की मदद से तालू को लंबा किया जाता है।
इससे voice resonance में सुधार होता है और बच्चा बेहतर clarity से बोल पाता है।
3. Pharyngeal Flap Surgery
जब gap बहुत बड़ा होता है और दूसरे methods से speech में improvement नहीं आता, तब यह तकनीक अपनाई जाती है।
Flap को throat की दीवार से उठाकर तालू से जोड़ा जाता है — जिससे नाक के रास्ते हवा निकलना बंद हो जाती है।
यह surgery उन बच्चों के लिए है जिनकी आवाज़ में बहुत अधिक नासिकापन (hypernasality) होता है।
सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करें?
Speech clarity एकदम से नहीं आती — इसमें समय लगता है।
Dr. Karoon के अनुसार, improvement आम तौर पर 6–9 महीनों में दिखने लगता है।
- Surgery के बाद speech therapy शुरू करना बेहद ज़रूरी होता है
- पहले हफ्ते में basic sounds से शुरू करके structured words और sentences तक progress किया जाता है
- Therapist और surgeon का तालमेल ज़रूरी होता है ताकि प्रोग्रेस track हो सके
माता-पिता की भूमिका सबसे अहम
बच्चा surgery के बाद बोलना सीखेगा, लेकिन practice और परिवार का साथ बहुत ज़रूरी है।
- घर पर pronunciation की daily practice करवाएँ
- बोलने में गलती हो तो प्यार से सुधारें, डाँटें नहीं
- छोटे-छोटे improvements को celebrate करें — इससे motivation बना रहता है
हर बच्चा बोल सकता है — बस सही तरीका चाहिए
Cleft palate से जुड़ी speech problems का समाधान संभव है।
Dr. Karoon की decades-long expertise यही बताती है कि —
“हर बच्चा बोल सकता है, बस समय पर सही technique और पूरी dedication चाहिए।”
Zaid
Zaid, born with a cleft lip and palate, triumphed over challenges with cleft lip repair and cleft palate repair, now shining with confidence and a radiant smile.
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Shivi's journey, overcoming cleft lip and palate through surgeries, has led to a bright smile and newfound confidence.
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Vanshu's incredible resilience and determination shone through cleft lip and palate surgeries, paving the way for a beaming smile and a promising future.
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