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Cleft Lip

Comprehensive Care by डॉ करून अग्रवाल

Senior Plastic Surgeon at National Heart Institute, New Delhi, India

Cleft Lip Treatment
कटे होंठ का ईलाज

घर में बच्चे का जन्म एक सुखद घटना है, याद रखिये! आपका बच्चा भी अन्य बच्चों की तरह सामान्य एवं महत्वपूर्ण है। केवल फर्क है होंठ कटे (Cleft Lip) होने का। ऑपरेशन किसी कुशल एवं अनुभवी प्लास्टिक सर्जन द्वारा किया जाये तो इस समस्या से बच्चे को हमेशा के लिए मुक्ति मिल सकती है।

ऑपरेशन के बाद आपका बच्चा भी सामान्य रूप से बड़ा होगा, तथा आपको भी वही ख़ुशी एवं सुख प्राप्त होगा जो एक सामान्य बच्चे से होता है।

इस सम्बन्ध में आपके मन में उठने वाले सभी प्रश्न एवं उनका समाधान इस ब्लॉग में उपलब्ध है।

Cleft Lip सर्जरी

सर्जरी आमतौर पर 3 से 6 महीने की उम्र के बच्चे पर की जाती है, इसलिए बच्चे के समग्र स्वास्थ्य पर बारीकी से नजर रखी जाती है। इसमें बच्चे के पोषण सेवन की जांच करना शामिल है ताकि यह देखा जा सके कि वजन बढ़ना पर्याप्त है या नहीं। वजन के अलावा, बच्चे के सांस लेने के पैटर्न पर भी नजर रखी जाती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि खाने के दौरान उसे सांस लेने में समस्या तो नहीं हो रही है।

सर्जरी की प्रक्रिया

फटे होंठ की सर्जरी में उपयोग की जाने वाली सबसे आम तकनीक एक रोटेशन एडवांसमेंट रिपेयर है जिसे निम्नलिखित चरणों में किया जाता है-

इलाज किए जाने वाले हिस्से को सुन्न करने के लिए बच्चे को एनेस्थीसिया (स्थानीय या सामान्य) दिया जाता है।
इसके बाद प्लास्टिक सर्जन फांक के दोनों तरफ होंठ से लेकर नासिका छिद्र तक एक चीरा लगाते हैं।
फांक के दोनों किनारों के ऊतकों को फिर से व्यवस्थित किया जाता है और सामान्य होंठ कार्य प्रदान करने और चूसने की सुविधा प्रदान करने के लिए पुनर्व्यवस्थित किया जाता है।
फिर टिश्यू को आपस में सिल दिया जाता है।
अगर नाक फट गई है, तो इसे भी फटे होंठ की मरम्मत सर्जरी के दौरान ठीक किया जाता है।
स्थिति की गंभीरता और मरम्मत के प्रकार के आधार पर सर्जरी की अवधि 1 से 2 घंटे तक भिन्न होती है। कुछ मामलों में, जैसे द्विपक्षीय फटे होंठ, दूसरी सर्जरी की आवश्यकता होती है जो पहली सर्जरी के अलावा एक महीने में की जाती है।

कटे होंठ की सर्जरी की तैयारी कैसे करें?

सर्जन, बेहोशी के डॉक्टर (anesthesiologist) आदि सहित कई स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बच्चे की देखभाल में शामिल होते हैं। वे संयुक्त रूप से बच्चे के लिए सबसे अच्छी सर्जिकल उपचार योजना निर्धारित करते हैं।

तैयारी निम्न चरणों में होती है-

बाल रोग विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करने के लिए सर्जरी से एक सप्ताह पहले बच्चे की जांच करते हैं कि वह प्रक्रिया के लिए पर्याप्त स्वस्थ है। वे बच्चे के मेडिकल इतिहास और एलर्जी की जांच करेंगे और माता-पिता से सर्जरी से एक सप्ताह पहले बच्चे को कुछ दवाएं देना बंद करने के लिए भी कहेंगे।
बच्चे के माता-पिता को उसकी उम्र के आधार पर खाने-पीने के विशिष्ट निर्देश भी दिए जाते हैं। इसमें शामिल है कि सर्जरी से कम से कम 6 घंटे पहले बच्चे को दूध का फार्मूला या गाय का दूध नहीं दिया जाता है।
चार घंटे पहले स्तनपान की अनुमति है, और प्रक्रिया से 3 घंटे पहले तक तरल पदार्थ साफ करें।
सर्जरी के दिन आधी रात के बाद बच्चे को कोई ठोस आहार या शिशु आहार नहीं देना चाहिए।
अगर कोई और बात का ध्यान रखने की जरूरत है, तो मेडिकल टीम उसके अनुसार माता-पिता को सूचित करेगी।

कटे होंठ की सर्जरी के बाद परिणाम और रिकवरी

कटे होंठ ठीक करने की सर्जरी के परिणाम शीघ्र ही दिखाई देंगे। समग्र रिकवरी में लगभग एक महीने का समय लगता है, और जैसे-जैसे शरीर ठीक होता है, अंतिम परिणाम स्पष्ट रूप से दिखाई देंगे। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, माता-पिता को नीचे दिए गए निर्देशों का पालन करना होगा-

बच्चे को खिलाने के लिए दिए गए निर्देशों का पालन करें। शिशु आहार आम तौर पर जारी रखने के लिए सुरक्षित होता है, लेकिन इसे पानी में मिलाकर पीना चाहिए या एक कप में खाना चाहिए।
कटे होंठ की सर्जरी के बाद आमतौर पर स्ट्रॉ का इस्तेमाल सुरक्षित नहीं होता है। इसके बजाय, बच्चे को फार्मूला या ब्रेस्टमिल्क पिलाने के लिए एक विशेष बोतल या सिरिंज का उपयोग करें।
उपचार के बाद कई दिनों तक बच्चे के चेहरे पर सूजन या खरोंच रहेगी। सुनिश्चित करें कि बच्चा गलती से अपने चेहरे को खरोंच न दे, क्योंकि इससे सूजन और भी बदतर हो सकती है।
टांकों को घुलने में लगभग एक से दो सप्ताह का समय लगेगा। इस अवधि के दौरान, सुनिश्चित करें कि चीरा स्थल साफ और सूखा है।
एक बार जब टाँके घुल जाते हैं, तो त्वचा पर गुलाबी या लाल रंग का निशान रह जाता है। प्रारंभ में, निशान कठिन लग सकता है, लेकिन आने वाले दिनों और हफ्तों में यह नरम हो जाएगा। निशान की उपस्थिति में सुधार करने के लिए, डॉक्टर विशेष मलम या जेल का उपयोग करने की सिफारिश कर सकते हैं।
बच्चे को धूप में बाहर ले जाते समय निशान पर सनस्क्रीन लगाएं नहीं तो त्वचा जल सकती है।
पहले सप्ताह में, बच्चे को दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होगी। दर्द को नियंत्रण में रखने के लिए निर्देशानुसार दवाएं दें।
सर्जरी के एक सप्ताह के भीतर बच्चा अपने सामान्य व्यवहार में वापस आ जाएगा। और जब तक रिकवरी पूरी नहीं हो जाती, तब तक रिकवरी को आसान बनाने के लिए निर्देशों का पालन करना जारी रखें।